Dosagem do colesterol total e frações

Os componentes do perfil lipídico, ou seja, colesterol total e suas frações, sofrem flutuações ao longo do tempo (variabilidade biológica). As variações médias em indivíduos saudáveis, em termos de Coeficiente de Variação, podem ser resumidas em: CT (colesterol total), HDL-C (colesterol "bom") e LDL-C (colesterol "ruim") cerca de 10% e para os TG (triglicerídeos), cerca de 25%.
A padronização para a coleta recomenda jejum de 12 a 14 horas. Intervalos maiores ou menores podem interferir nos resultados. A determinação do perfil lipídico deve ser feita em indivíduos com dieta habitual, estado metabólico e peso estáveis por pelo menos duas semanas antes da realização do exame. Além disso, deve-se evitar a ingestão de álcool e atividade física vigorosa nas 72 e 24 horas que antecedem a coleta de sangue, respectivamente.
É recomendável que a punção da veia seja realizada com o paciente sentado pelo menos por 10 a 15 minutos para evitar variações ortostáticas da volemia e garantir a consistência entre as dosagens. Após 1 minuto de torniquete (elástico que comprime o braço) pode haver hemoconcentração e, com relação ao perfil lipídico, ocorrer aumento de cerca de 5% no CT. Este efeito pode chegar a 10 a 15% com durações superiores a 5 minutos. Visando minimizar o “efeito torniquete”, este deverá ser desfeito tão logo a agulha penetre na veia.
Pacientes com alterações no perfil lipídico devem ter seus exames confirmados pela repetição de nova amostra. A nova dosagem deverá ser realizada com o intervalo mínimo de uma semana e máximo de dois meses após a coleta da primeira amostra. Esse procedimento visa reduzir a variabilidade entre os ensaios e aumentar a precisão diagnóstica.